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Votre séjour

Demande de dossier médical

Vous pouvez adresser votre demande de dossier médical par email à secretariat-direction@ppr13.com avec les informations suivantes.

Je souhaite obtenir la copie de mon dossier médical

Nom :
Prénom :
Date de naissance :
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Ville :
Téléphone :
Email : 

Joignez votre pièce d’identité

Je souhaite obtenir la copie du dossier médical d’un proche

Les informations concernant le patient

Nom du patient : 
Prénom du patient : 
Date de naissance du patient :

Mes informations

Nom : 
Prénom : 
Date de naissance : 
Adresse : 
CP :
Ville :
Téléphone :
Email :

Joignez votre pièce d’identité et une pièce justificative de lien de parenté (exemple : copie du livret de famille)


La Direction de l’établissement, une fois en possession de ces documents, informe le patient du montant des frais occasionnés par la reproduction et l’envoi éventuel des documents composant le dossier médical (0.10 € / page A4 et 0.20 € / page A3).

Gratuité pour les dossiers comportant mois de 20 feuillets (A4 et A3).

Gratuité pour l’ayant-droit.

Le patient ou l’ayant droit recevra la copie au plus tard dans les 8 jours suivant sa demande si les informations médicales datent de moins de 5 ans ;

En revanche, ce délai est porté à 2 mois pour un dossier détenu depuis plus de 5 ans par l’établissement.

 

 

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